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你注意了吗跑步膝导致步态异常怎么办?跑步课

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你注意了吗跑步膝导致步态异常怎么办?跑步课

在跑步损伤中

以膝盖前方和膝盖外侧疼痛

最为常见

由于膝盖关节复杂

也是下肢承重和运动的主要关节

因此也是很难痊愈的分

膝盖外侧疼痛

学名髂胫束摩擦

也即“髂胫束综合征”

俗称“跑步膝”

对于跑者来说,如果要跑步,它的特殊之处在于反复发作,最好参考下这些建议!根据疫情防控等级而定要不要出去跑步,跑步之前你会感觉良好,应该根据当地的疫情情况而定!中高风险地区要求居家隔离或观察的,运动一段时间后就会出现疼痛,不能外出,第二天你再次出去跑步,可尝试室内跑步机或客跑。低风险地区的朋友在防疫常态化后,没多久又开始不适,外出跑步也要注意以下几点哦~挑选人少的跑道室外跑,如此反复....

什么是髂胫束?

腿上有一层像保鲜膜一样包裹着我们腿的筋膜,建议选择人少的公园或护城河边,这层筋膜就是阔筋膜。而阔筋膜向外侧增厚,空旷无人的地方,就形成了髂胫束。髂胫束非常厚,不结伴,位于腿外侧,错峰避开人群。碰上同行的路人,连接骨盆和胫骨的强韧的结缔组织。向上增厚延续到阔筋膜张肌、后面的臀肌,这两处肌肉共同沿腿向下形成的肌腱结构,也是连接骨盆和下肢强韧有力的结缔组织。

什么是髂胫束综合征?

髂胫束综合征一般认为是髂胫束与股骨外上髁(可以理解为股骨外侧的骨性凸起)的表面不断摩擦,引发了无菌性炎症。当膝关节反复做高强度、长时间屈伸运动时,髂胫束在股骨外上髁前后来回滑动,这一“摩擦撞击区域”在膝关节屈曲30度时最为明显,也就是足刚刚着地时最为明显,为了减少疼痛,运动员只好减少弯曲,呈现直腿走路这一异常步态,这也是我们看到马拉松比赛中后程,不少跑友只能选择直腿行走、步态明显异常的主要原因。

导致症状有:结构异常。如:骨盆位置、长短腿、足弓、膝内翻(o型腿)、膝外翻(X型腿)、胫骨过度内旋、足过度内翻、髋外展肌群肌力不足。

错误的动作模式。过度依赖髂胫束的外展功能及下肢稳定功能,忽略臀肌肉及其拮抗肌的协同作用。

过度使用。多见于长跑、橄榄球、自行车等运动者。最常见的是跑步造成的膝关节侧方损伤,发生率为 18% ,有的报道高达22% ;自行车运动员占15%。

检查方法

1.如果按压膝外侧关节线上方2-3厘米时,会引发疼痛,这个点也是摩擦最为明显的位。

2.挤压测试(Noble测试):让受试者侧卧,检查者将拇指置于膝关节外上方,另一手轻抓脚踝,使受试者做被动的伸膝动作。若受试者在伸直约30度时再现疼痛,提示髂胫束摩擦综合征。

3.髂胫束紧张度测试(Ober测试):受试者侧卧,患腿屈膝90度,外展、后伸、随后下落,直至脚触地。关键点来啰,此时腿在下落过程中,要求膝盖能自然接触地面。如果此时你感觉腿外侧很紧张,拉住了膝盖,导致膝盖无法接触地面,甚至无法超过身体正中线,这就意味着你的髂胫束太紧张了。

康复训练方案一定要遵循循序渐进的原则,选择适合自己的方法开始。下面就按初、中、高三个级别的动作进行介绍。

初级1:这个练的要点是一定要保证髋关节和躯干在同一水平面,不能屈曲髋关节,否则会适得其反,适当的伸髋是可以的。一天3次,一次15个,注意慢放。

初级2:这个东西叫弹力带 或是 Thera-band ,网购很方便。这个动作叫shell 因为做起来像贝壳打开一样。一天3次,一次15个,注意慢放。

初级3:这动作是背桥的进阶版。要点是你的肩胛骨,臀从侧面看要成平面,腹和腿也要成平面,不要出现挺肚子的现象。一天3次,一次12秒左右。

中级1:这动作是腹桥的进阶版。要点也是你身体的背侧和腹侧要成平面,不要出现肩胛骨突出,臀翘起,背向下塌的现象。一天3次,一次12秒左右。

中级2:这动作有点类似于锻炼股四头肌的蹲。区别是躯干要前倾。一天多次,一次30秒左右

高级:不要小看这个动作,做好了效果极好,要点就是躯干一定要直不要前倾摇摆,腿和地面平行,最最重要的是膝盖不要超过脚尖。每天每条腿多次,一次30秒左右。可交替进行。

牵拉(即拉伸)髂胫束有两类方法,自我牵拉和器械辅助牵拉。

自我牵拉1:被牵拉的腿放在后面。跑后每条腿牵3次,一次20秒。

自我牵拉2:被牵拉腿在后。跑后每条腿牵3次,一次20秒。

自我牵拉3:泡沫轴是放松身体面积软组织很好用的工具,如上图是放松髂胫束的标准姿势,被牵拉的腿在下,一侧手支撑一侧肘支撑,利用自身体重提供压力,着重滚动的位置在靠近膝关节外侧和髋关节外侧的位。此方法反应非常明显,根据自身承受能力适当调整频率。

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标签:髂胫束综合征 跑步 髂胫束